Nascholingsartikel
24 november 2020

Behandeling van ventriculaire tachycardie onder procedurele sedatie

Aan de hand van een casus wordt de procedurele sedatie en analgesie (PSA) bij een ventriculaire tachycardie ablatie (VT-ablatie) uitgelegd zoals deze in het Universitair Medisch Centrum (UMCG) wordt verricht. In 2019 hebben 17 patiënten een VT-ablatie gehad onder PSA, allen zonder sedatie gerelateerde complicaties.

Patiënten worden van tevoren gescreend op de poli anesthesiologie. Het is aan de cardioloog om een keuze te maken op welke wijze de patiënt de VT-ablatie ondergaat; niet alle patiënten worden goedgekeurd voor PSA. Goede voorlichting over procedurele sedatie is belangrijk om tot een informed consent te komen. Monitoring bestaat uit een drie afleidingen ECG, SpO2, meting van de respiratiefrequentie, end-tidal CO2, non invasieve- en invasieve bloeddrukmeting (de laatste via de door de cardioloog ingebrachte arterielijn), temperatuurmeting. Tevens wordt de sedatiediepte gemonitord aan de hand van de Observer Assessment of Alertness/Sedation Scale (OAA/S). Bepaalde vasopressoren, anesthetica en analgetica hebben effect op de elektrische geleiding van het hart.